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#3560527

Uma mulher de 45 anos de idade refere prurido e vermelhidão persistente nas pálpebras, acompanhados de sensação de queimação ocular e episódios de visão turva. Ela relata agravamento dos sintomas no final do dia. O exame oftalmológico mostra hiperemia das margens palpebrais e presença de escamas e crostas nas bases dos cílios. O exame biomicroscópico demonstra telangiectasias das pálpebras e espuma na lágrima, sugerindo disfunção de glândulas de Meibomius. Não há sinais de envolvimento corneano ou conjuntival. Nos exames complementares: a meibografia mostra atrofia significativa das glândulas de Meibomius. O teste de Schirmer aponta normalidade, descartando hipolacrimejamento significativo.

Considerando o caso, assinale a alternativa correta. 

  • O tratamento inicial para blefarite crônica deve incluir antibióticos orais como doxiciclina, associados à higiene palpebral diária e ao uso de corticosteroides tópicos.
  • O manejo da blefarite deve focar exclusivamente na higiene palpebral, sem necessidade de intervenções farmacológicas, uma vez que os sintomas são leves e intermitentes.
  • A presença de disfunção das glândulas de Meibomius e telangiectasias sugere rosácea ocular, sendo indicado o tratamento com antibióticos orais e uso prolongado de lágrimas artificiais.
  • O uso de antibióticos tópicos é o tratamento de escolha, já que a blefarite crônica é causada principalmente por infecção bacteriana, e deve ser mantido até a resolução completa dos sintomas.
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