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#3692438

Lactente de 10 meses com febre baixa e diarreia aquosa há um dia, quatro evacuações, sede presente, mucosas úmidas, olhos preservados, pulso regular e sem sinais de choque.

Diagnóstico clínico: diarreia aguda com desidratação leve. Na APS, qual é a melhor estratégia inicial?

  • Hidratação venosa com 20 mL por kg em bólus, antibiótico de amplo espectro e suspensão do aleitamento por 24 horas no domicílio.
  • Plano A com oferta hídrica domiciliar a critério da família, acompanhamento em data futura e retorno condicionado ao agravamento do quadro.
  • Antiemético de rotina, restrição de lactose e probiótico como base do cuidado, com observação breve em sala e alta imediata.
  • Solicitar coprocultura imediata, iniciar antiparasitário e liberar para casa com reposição hídrica espontânea conforme tolerância.
  • Plano B com solução de reidratação oral 75 mL por kg ao longo de quatro horas, reavaliação clínica, manutenção do aleitamento e zinco elementar 20 mg ao dia por 10 a 14 dias.
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