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#3105823

Um homem de 68 anos com antecedente de mieloma múltiplo apresenta-se ao pronto-socorro com fadiga progressiva e equimoses espontâneas. Ele foi diagnosticado há 3 anos e atualmente está em tratamento com lenalidomida. Os exames laboratoriais revelam trombocitopenia e prolongamento do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa). Qual das seguintes condições é a explicação mais provável para os achados de coagulação neste paciente? 

  • Desenvolvimento de síndrome de von Willebrand adquirida associada ao mieloma múltiplo.
  • Inibição de fatores de coagulação pela lenalidomida.
  • Presença de um inibidor do fator VIII adquirido.
  • Consumo de fatores de coagulação devido a coagulação intravascular disseminada (CIVD).
  • Desenvolvimento de hemofilia A adquirida.
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