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#3100286

Considere a seguinte situação: Um paciente de 45 anos, previamente saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dispneia súbita e dor torácica pleurítica. O ECG mostra taquicardia sinusal sem outras alterações significativas. A gasometria arterial revela hipoxemia e alcalose respiratória. É iniciada anticoagulação empírica com heparina de baixo peso molecular, e o D-dímero retorna elevado.
Considerando a situação descrita, qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente?

  • Solicitar uma tomografia computadorizada de tórax com contraste para confirmar o diagnóstico de tromboembolia pulmonar;
  • Iniciar tratamento empírico para pneumonia com antibióticos de amplo espectro;
  • Realizar uma ventilação-perfusão (V/Q) scan para avaliar a probabilidade de tromboembolia pulmonar;
  • Prosseguir com a anticoagulação e aguardar a resolução espontânea dos sintomas;
  • Solicitar ecocardiograma transtorácico para avaliar a presença de hipertensão pulmonar.
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