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#1875744

Risco é a probabilidade da ocorrência de um evento com resultados inesperados ou indesejados, que afetam a segurança de pacientes, usuários e funcionários. Para prevenir riscos no atendimento direto ao paciente, o profissional da saúde deve utilizar precauções padrões. Para efeito prático, o risco ocupacional de contágio para AIDS e HEPATITES B e C, deve ser considerado sempre que o sangue ou qualquer tecido orgânico, inclusive saliva, proveniente de procedimentos odontológicos, entrem em contato com mucosa íntegra, em alguns casos, até pele íntegra e a exposição percutânea sempre será considerada perigosa. A decisão de administração da quimioprofilaxias após exposição, depende de uma avaliação criteriosa sobre a natureza da exposição, sua gravidade e condições sorológicas do paciente/profissional no momento do acidente. A respeito das condutas após exposição ocupacional ao material biológico:

  • os cuidados locais incluem a lavagem exaustiva com água ou solução fisiológica em caso de exposição percutânea, e com água e sabão após exposição de mucosa, além de evitar procedimentos que aumentem a área exposta e a utilização de soluções irritantes.
  • dentre as viroses, a única a dispor de uma vacina eficaz (90% a 95% de resposta vacinai em adultos imunocompetentes) é a hepatite B, por isso, a principal medida de profilaxia é a vacinação pré-exposição.
  • devemos preencher a ficha de Notificação de Acidente de Trabalho com Material Biológico, se a exposição houver ocorrido em estabelecimentos odontológicos do serviço público, exceto se o caso vá ser acompanhado clinicamente pelo setor privado.
  • quando indicada, a quimioprofilaxia deverá ser iniciada de 24-36 horas após o acidente e a duração prevista do tratamento é de quatro semanas.
  • deve-se realizar a verificação do status vacinal para tétano e hepatite B e no caso de comprovação de cobertura, iniciar imediatamente a imunização adicional, acompanhada das medidas de quimioprofilaxia, além do acompanhamento sorológico para hepatite B,C e HIV.
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