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#2288307

Em um hospital, durante o tratamento com ciclosporina e rifampicina por um paciente transplantado, foram observadas interações graves que provocaram a rejeição do órgão. É possível que a:

  • rifampicina tenha competido pela ligação em um r e c e p t o r n i c o t í n i c o a u m e n t a n d o a biodisponibilidade de ciclosporina.
  • ciclosporina tenha diminuído a ionização da rifampicina e aumentado a sua depuração renal.
  • rifampicina tenha inibido a expressão da isoenzima CYP3A4 e, consequentemente, retardado a eliminação da ciclosporina.
  • rifampicina tenha induzido a expressão da isoenzima CYP3A4 de tal forma que os níveis da ciclosporina tenham ficado abaixo da faixa terapêutica.
  • rifampicina tenha aumentado a absorção da ciclosporina e diminuído sua distribuição e penetração no órgão transplantado.
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