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#2255990

Paciente do sexo masculino, 32 anos, é recebido no pronto socorro após queda de andaime. Ao exame clínico, dispneia intensa, sudorese profusa, hipotensão arterial. A ausculta pulmonar revelou ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito. Após medidas de reanimação, é realizado RX de tórax que revelou colapso total do pulmão direito com desvio do m ediastino contralateral. Para a abordagem inicial do paciente, é correto:

  • realizar toracotomia anterolateral de urgência.
  • proceder a intubação orotraqueal e iniciar ventilação com pressão positiva.
  • introduzir uma agulha calibre 18 no hemitórax afetado, na linha hemiclavicular, no segundo espaço intercostal anterior.
  • realizar toracotomia mínima no oitavo espaço intercostal direito na linha axilar posterior.
  • proceder a videotoracoscopia de urgência com sutura do ponto de escape no parênquima pulmonar.
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