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#3670289

Paciente 47 anos, feminino, relata dor cervical, intensidade 6/10, persistente há 8 meses, associada a tensão na região de trapézio superior e elevador da escápula bilateral, limitação leve de amplitude de movimento para inclinação cervical e rotação a direita e relata dificuldade para dormir. Durante a anamnese, observa-se que a paciente acredita que “a coluna tem alguma lesão”, evita movimentos por medo de piorar a dor e apresenta altos níveis de ansiedade em relação ao prognóstico. O exame físico apresenta força muscular preservada e testes específicos para coluna cervical negativos. Não há registro de parestesia para membros superiores. Segundo as evidências de diretrizes clínicas de alta qualidade para dor musculoesquelética, qual aspecto da avaliação deve ser priorizado?

  • Avaliar apenas alinhamento postural e ADM cervical
  • Avaliar medo, evitação, catastrofização e crenças disfuncionais que influenciam cronificação da dor
  • Valorizar exclusivamente achados radiológicos prévios
  • Solicitar novos exames laboratoriais para excluir inflamação
  • Usar apenas percepção subjetiva de dor para acompanhamento
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