Paciente V.F.A., sexo masculino, 58 anos, com
obesidade (IMC 42 kg/m²), procura atendimento devido a sonolência diurna excessiva, fadiga e roncos
intensos com apneias observadas durante o sono. A
gasometria arterial em vigília revela PaCO₂ de 55
mmHg. A polissonografia confirma Apneia Obstrutiva
do Sono (AOS) grave, com um Índice de ApneiaHipopneia (IAH) de 40 eventos/hora. Com base nesses
achados, é diagnosticado com Síndrome de
Hipoventilação da Obesidade (SHO) e AOS grave
coexistente. Considerando o quadro clínico e o
diagnóstico do V.F.A., qual é a modalidade inicial de
Ventilação Não Invasiva (VNI) de escolha para este
paciente, de acordo com as diretrizes?
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