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#3670325

Um corredor amador de 45 anos apresenta dor persistente no tendão calcâneo, com duração de 8 meses, refratária a medidas de repouso e antiinflamatórios. Ele procura atendimento fisioterapêutico relatando piora da dor pela manhã e dificuldade em realizar treinos intervalados. Na avaliação, não há sinais de ruptura, mas há espessamento palpável do tendão e dor localizada. De acordo com a Clinical Practice Guideline (JOSPT 2024), qual intervenção representa a abordagem mais consistente e baseada em evidências para promover melhora funcional e redução da dor neste caso?

  • Imobilização com órtese tipo bota por 4 semanas, seguida de retomada gradual das atividades.
  • Infiltração de corticosteroides associada a repouso relativo por 6 a 8 semanas.
  • Exercícios de carga progressiva e de alta intensidade, estruturados em programas que evoluem de isométricos para excêntricos e concêntricos, conforme tolerância do paciente.
  • Alongamentos intensos dos flexores plantares, realizados diariamente, como estratégia principal de tratamento.
  • Uso exclusivo de recursos de eletrotermofototerapia como ultrassom terapêutico e crioterapia considerando a cronicidade da lesão.
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