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#3665909

Paciente, 68 anos, com diagnóstico de câncer de próstata metastático, internado na unidade de cuidados paliativos com queixa de dor intensa na região lombar. Ele descreve a dor como "constante, latejante e que irradia para a perna direita", com piora ao movimentar-se. Ao ser questionado sobre a intensidade da dor, o paciente relata que é a "pior dor que já sentiu" e a classifica como 9 em uma escala de 0 a 10. Durante a avaliação, observa-se que o paciente está em postura antálgica e apresenta expressões faciais de desconforto.
Considerando as informações apresentadas no caso clínico, qual é a alternativa CORRETA para a avaliação da dor deste paciente? 

  • A dor descrita como "constante, latejante e que irradia" sugere um componente predominantemente muscular, indicando a possível necessidade de intervenções fisioterapêuticas específicas para tecidos moles e miofasciais.
  • A intensidade da dor deve ser reavaliada usando apenas a observação de sinais não verbais, desconsiderando o relato do paciente devido à subjetividade.
  • A pontuação de 9 em uma escala de 0 a 10 classifica a dor como intensa, e o detalhamento da história da dor (localização, características, fatores agravantes) é essencial para a compreensão do sintoma.
  • A avaliação da dor deve focar exclusivamente na localização lombar, pois a irradiação para a perna direita não é um dado relevante neste estágio da doença.
  • A utilização de escalas de avaliação funcional, como a de Karnofsky ou Performance Status (PS) do ECOG, é mais importante do que a avaliação da intensidade da dor neste caso.
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