A A neuropatia diabética explica os sintomas, não sendo necessário exames complementares. Deve-se realizar tratamento dos fatores de risco e prescrever ácido álfalipóico em associação com pregabalina.
B Realizar na unidade testes rápidos para hepatites B, C e para HIV. Tratar fatores de risco, orientar medidas comportamentais. Opioides são a primeira escolha farmacológica no caso de dor forte. Considerar uso de pregabalina e ácido tióctico.
C Deve-se realizar exames complementares, sendo o diagnóstico de neuropatia diabética de exclusão. Solicitar sorologias virais, TSH e dosagem de vitamina B12. A metformina e o uso crônico de omeprazol são fatores etiológicos relacionados as patologias que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial.
D No rastreio da neuropatia diabética a sensibilidade deve ser testada com a ferramenta de Monofilamento de Semmes-Weinstein de 10 gramas. A sensibilidade preservada com essa ferramenta descarta o diagnóstico de neuropatia diabética. O tratamento consiste em combinação de duloxetina e amitriptilina.