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#3598434

Joana, 45 anos em tratamento de hipertensão arterial em uso de Enalapril 20 mg 12/12h, clortalidona 25 mg 1x ao dia. Queixa-se de sonolência diurna e dificuldade de concentração, negado demais sintomas. Relata ter iniciado atividade física (caminhada) e dieta para seguimento de obesidade. Tem em mãos MAPA 24 h realizado há 2 semanas que evidencia persistência do quadro hipertensivo a despeito do uso de medicações. Apresenta os seguintes exames laboratoriais realizados na última consulta: Creatinina 0,8 mg/dl. Uréia 22 md/dl. TSH 3,15. Potássio 4,3 mEq/l. A respeito do manejo da paciente assinale a conduta mais adequada. 

  • Solicitar polissonografia e incentivar mudança do estilo de vida.
  • Encaminhar a paciente para realização de Arteriografia Renal.
  • Solicitar Ecocardiograma transesofágico e encaminhar a cirurgia cardiovascular.
  • Otimizar medicação com acréscimo de Anlodipino 5 mg, solicitar lipidograma, hemoglobina glicosilada e glicemia de jejum. Não será necessário realizar outros exames complementares.
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