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#3548516

Homem, 55 anos, natural e procedente de Botucatu, solteiro, mecânico, evangélico. HMA: o paciente comparece ao pronto socorro referindo que há 04 dias apresenta febre aferida de 38,7 °C, com máximo de 39,6 °C, artralgia, mialgia e cefaleia holocraniana. Os sintomas melhoram após o uso de paracetamol. Nega episódios de sangramento. Ap: Tromboembolismo há 02 meses. MUC: Varfarina 7,5mg/dia. Hábitos de vida: nega etilismo, nega tabagismo. Prova do laço: positiva. Foi levantada a hipótese diagnóstica de dengue e solicitado um hemograma cujos resultados são: HB: 15 HT: 45 Glóbulos brancos: 2000 Neutrófilos: 1500 Linfócitos: 500 Plaquetas: 36mil. RNI: 2. Sobre o caso clínico, assinale a Correta: 

  • Trata-se de um paciente com dengue Grupo A. No momento, deve-se iniciar uma hidratação com soro fisiológico na unidade dessaúde na dose de 20ml/kg endovenosa e, após, dar alta e fazer o seguimento ambulatorial com hemograma a critério médico.
  • Trata-se de um paciente do grupo B. No momento, apesar de manter-se estável, deve-se internar o paciente, retirar a varfarina, iniciar heparina não fracionada e coletar o hemograma e RNI diariamente.
  • Trata-se de um paciente do Grupo B. No momento, apesar de manter-se estável, deve-se internar o paciente, deixar o paciente sem anticoagulante e sem anti agregante plaquetário, coletar o hemograma e RNI diariamente e ficar atento a sinais de sangramento.
  • Trata-se de um paciente do Grupo B. Pode-se dar alta para o paciente e manter o seguimento ambulatorial com dosagem do hemograma e RNI diariamente, manter a varfarina e ficar atento a sangramento.
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