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#3547493

Homem de 40 anos apresenta dor lombar intensa em flanco esquerdo, associada a náuseas e vômitos. Tomografia computadorizada (sem contraste): cálculo de 6 mm no ureter distal esquerdo com dilatação leve a montante, sem sinais de agudização da função renal ou infecção. Sente-se confortável após analgesia com AINES. A melhor conduta inicial é:

  • observação com analgesia e alfa-bloqueadores.
  • litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO).
  • derivação urinária com implante de duplo J.
  • nefrolitotomia percutânea.
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