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#2281805

Marque a alternativa certa. Paciente feminina, de 27 anos, hígida, em terceiro dia de pós-operatório de cesárea por parto programado, apresentou edema súbito de todo o membro inferior esquerdo. Na própria maternidade foi solicitado duplex scan que revelou extensa trombose aguda que comprometeu o segmento ilíaco-femoral. No mesmo dia iniciou-se uso de heparina não fracionada em dose plena por via endovenosa. Após 24 horas apresentou volumoso sangramento pela incisão operatória, com formação de hematoma na parede anterior abdominal. O cirurgião vascular então sugeriu:

  • Rever o hemograma e se não houve perda significativa, deve-se manter a anticoagulação na mesma dose.
  • Repetir os exames de coagulação na urgência e corrigir (reduzir) a dose de heparina.
  • Suspender imediatamente o uso de heparinas e implantar filtro de veia cava.
  • Suspender heparina não fracionada e iniciar o uso de heparinas de baixo-peso molecular.
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