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#3413873

Paciente de 65 anos, com história de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca congestiva, apresenta-se com dispneia aos esforços e ascite. O ecocardiograma transesofágico demonstra:

• Dilatação do anel tricúspide
• Refluxo tricúspide com jato em direção ao átrio direito
• Hepatomegalia com fluxo reverso na veia hepática
• Pressão venosa central elevada

Qual das seguintes alterações hemodinâmicas melhor explica os achados ecocardiográficos e a clínica do paciente?

  • Aumento da pressão atrial esquerda, levando à sobrecarga de volume do ventrículo direito.
  • Diminuição da contratilidade do ventrículo esquerdo, resultando em menor débito cardíaco e congestão sistêmica.
  • Aumento da pressão venosa sistêmica, secundário à disfunção do ventrículo direito.
  • Diminuição da resistência vascular sistêmica, levando à sobrecarga de volume do átrio esquerdo.
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