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#3574284

De acordo com as novas recomendações EULAR (Liga Europeia de Associações de Reumatologia) 2023 para tratamento do lupus eritematoso sistêmico (LES) e os critérios de remissão (DORIS) e baixa atividade (LLDA), qual a melhor estratégia para uma paciente em uso de prednisona 2,5 mg/dia e hidroxicloroquina em dose otimizada que apresenta anemia discreta sem sinais de hemólise, sedimento urinário normal, sem artrite, sem lesões cutâneas, sem febre ou fadiga, com anti DNA positivo e complemento consumido e que mantém esse mesmo quadro pelos últimos 6 meses? 

  • Paciente considerada em baixa atividade da doença, portanto aumentar a dose de prednisona para 0,5 mg/kg/dia.
  • Paciente considerada em atividade da doença, portanto aumentar a dose de prednisona para 1 mg/kg/dia.
  • Paciente considerada em atividade da doença, portanto aumentar a dose de prednisona para 1 mg/kg/dia e iniciar azatioprina 1 mg/kg/dia.
  • Paciente considerada em baixa atividade da doença, portanto acrescentar belimumabe ou iniciar imunossupressor sintético.
  • Paciente considerada em remissão da doença, portanto adotar conduta expectante, com monitoramento frequente.
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