Uma jovem de 19 anos de idade apresenta osteossarcoma
de joelho. Recebeu quimioterapia neoadjuvante com altas
doses de metotrexato, alternando com cisplatina e
doxorrubicina infusional. A paciente foi submetida à cirurgia
com preservação do membro. Houve ótima resposta, com
mais de 90% de necrose. Realizou posteriormente
quimioterapia adjuvante com o mesmo esquema
quimioterápico. Ficou em acompanhamento e, após 2 anos e
1 mês, apresentou uma tomografia de tórax com dois novos
nódulos pulmonares, cada um com 1 cm, sugestivos de
metástase. Não apresentava sintomas respiratórios. O
tratamento mais apropriado, nesse caso, é
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