A O prontuário deve conter dados legíveis, completos, claros, concisos, objetivos, pontuais e cronológicos.
B O profissional deve utilizar termos técnicos eincluir dados sobre exame físico do paciente eresultados de exames.
C Aenfermagem deve indicar data e hora, carimbare assinar registros nos campos determinadospara este fim.
D O profissional deve corrigir as rasuras comcorretivo de fita branca, deixar linhas em branco,mantendo o espaço entre os parágrafos.