Um lactente de 3 meses é admitido na emergência com quadro de bronquiolite viral
grave, apresentando taquipneia (80 irpm), tiragem subcostal e intercostal intensa, gemência, cianose
central e saturação de oxigênio de 82% em ar ambiente, apesar do uso de cateter nasal a 2 L/min. A
gasometria arterial revela pH 7,20, PaCO2 75 mmHg, PaO2 45 mmHg e HCO3- 28 mEq/L. Diante
desse quadro de insuficiência respiratória grave em bronquiolite, com sinais de falha ventilatória e
hipoxemia refratária, qual é a conduta de suporte ventilatório mais apropriada e que deve ser
prontamente instituída?
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