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#3715396

Uma menina de 3 anos com massa em órbita esquerda (exoftalmia progressiva, sem dor) é submetida a biópsia, que confirma rabdomiossarcoma embrionário (ERMS). Imagem completa mostrou doença localizada, 3 cm no maior diâmetro, sem metástases nem linfonodos. Ressecção cirúrgica com margens livres. De acordo com os protocolos COG/SIOP para RMS, qual é a abordagem terapêutica correta diante do quadro? 

  • Quimioterapia intensificada com VAC por 42 semanas + radioterapia conformada orbital 45 Gy.
  • Quimioterapia IVA por 24 semanas + radioterapia orbital 50 Gy.
  • Vincristina e dactinomicina (VA) isolados por 24 semanas.
  • Cirurgia isolada, sem quimioterapia, e monitorização de imagem a cada 3 meses por 2 anos.
  • Espera vigilante (observação) por 6 meses e quimioterapia VAC apenas se houver progressão documentada.
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