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#3714474

Na insuficiência placentária, o feto desenvolve adaptações neuroendócrinas e hemodinâmicas em resposta à hipóxia e à deficiência nutricional. Sobre a fisiopatologia dessas alterações, assinale a alternativa correta.

  • O aumento da resistência vascular periférica e a vasodilatação arterial em órgãos nobres podem ser demonstrados, respectivamente, pelo Doppler da artéria umbilical e pelo Doppler da artéria cerebral média, caracterizando a centralização fetal.
  • A primeira alteração hemodinâmica observada é a vasodilatação cerebral, detectada pelo Doppler da artéria cerebral média com índice de pulsatilidade abaixo do percentil 5.
  • O último exame Doppler a se alterar é o do ducto venoso, sendo o índice de pulsatilidade abaixo do percentil 5 o principal marcador de sofrimento fetal grave.
  • A presença de diástole reversa no Doppler do ducto venoso é um sinal de hipóxia fetal grave.
  • O aumento da resistência no ducto venoso fetal ocorre exclusivamente em decorrência do aumento da pré-carga e da pressão sistólica.
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