Mulher, 81 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e cardiopatia estrutural
leve, apresenta quadro de humor deprimido, apatia marcada, insônia de manutenção, anorexia e
lentificação psicomotora progressiva há cerca de 7 meses. Foi tratada inicialmente com escitalopram
em dose plena por 3 meses, com resposta insatisfatória. Posteriormente, iniciou duloxetina, suspensa
após elevação pressórica e tremores. Atualmente, encontra-se praticamente acinética, com recusa
alimentar, perda ponderal significativa e comunicação mínima, sem sintomas psicóticos. O exame
físico mostra bradicinesia acentuada, fala hipofônica e PA de 108/68 mmHg. Diante do quadro
apresentado, qual é a melhor conduta terapêutica?
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