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#3668505

 Um RN de 3 dias apresenta trombocitopenia grave e foi diagnosticado com trombocitopenia neonatal aloimune (NAIT). A mãe é multípara e testes laboratoriais identificaram anticorpos anti-HPA-1a. Simultaneamente, um paciente adulto com múltiplas transfusões de concentrado de plaquetas apresenta refratariedade plaquetária, com baixos incrementos plaquetários pós-transfusão. Considerando os conhecimentos sobre imunologia transfusional, assinale a alternativa correta.

  • A refratariedade plaquetária causada por anticorpos anti-HPA pode ser resolvida transfundindo plaquetas compatíveis pelo sistema HPA, ou plaquetas de doadores autólogos quando disponíveis.
  • Anticorpos anti-HNA maternos podem causar trombocitopenia neonatal aloimune, sendo indicado rastreio de HNA em todas as gestantes multíparas.
  • A refratariedade plaquetária em pacientes multitransfundidos raramente envolve HPA; portanto, a compatibilização por HPA não é clinicamente relevante.
  • O tratamento da NAIT inclui apenas transfusão de hemácias compatíveis, pois a compatibilização plaquetária não altera a trombocitopenia.
  • Plaquetas incompatíveis com HPA podem ser utilizadas sem restrição, pois o risco de reações transfusionais graves é extremamente baixo.
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