A A radiação ionizante pode induzir morte celular imunogênica, liberando antígenos tumorais e estimulando uma resposta de linfócitos T específicos contra as células neoplásicas.
B A presença de linfócitos infiltrados no microambiente tumoral está associada à maior imunogenicidade e melhor resposta à radioterapia e imunoterapia.
C A mobilização de células mieloides induzida pela radioterapia pode gerar macrófagos de fenótipo imunossupressor, os quais favorecem progressão tumoral e metástases.
D Os linfócitos maduros circulantes apresentam alta radiorresistência, raramente sofrendo apoptose após a passagem do sangue pelo campo de radiação.
E A associação de radioterapia com bloqueadores decheckpointsimunológicos (anti-CTLA-4, anti-PD-1, anti-PD-L1) pode potencializar a resposta antitumoral e vem sendo investigada em ensaios clínicos.