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#3650893

Criança de 4 anos, com tubos de ventilação por otite média aguda recorrente há 2 anos, consultou com otorrinolaringologista pediátrico que diagnosticou otite média com efusão bilateral. Como tinha rinite alérgica associada ao quadro, recebeu fluticasona nasal para usar a noite por 3 meses e foi solicitada radiografia simples de rinofaringe. Retornou no final do tratamento ainda apresentando liquido nas orelhas médias, e o exame radiográfico mostrou adenoides obstruindo 45% da coluna aérea do cavum. A conduta mais adequada nesse momento seria:  

  • Insistir por mais 3 meses com corticosteroide tópico.
  • Prescrever antimicrobiano com corticosteroide sistêmico.
  • Timpanotomia para colocagdo de tubo de ventilag&o bilateral.
  • Timpanotomia para colocação de tubo de ventilação bilateral e adenoidectomia.
  • Timpanotomia para colocação de tubo de ventilação bilateral e adenotonsilectomia.
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