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#3181983

Homem, 44 anos, previamente hígido, procura atendimento médico queixando-se de febre alta, cefaleia e mialgia há 06 dias. Relata ter iniciado com dor abdominal intensa e contínua, sem melhora com uso de analgésicos simples. Ao exame inicial, o médico plantonista avalia que o paciente apresenta um rash difuso. No momento, apresentava-se afebril, acianótico e descorado (+/+++). Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular uniformemente distribuído, sem ruídos adventícios, ausculta cardíaca com ritmo regular em 02 tempos, sem sopros, abdome com presença de ruídos hidroaéreos, com dor à palpação difusa, com descompressão brusca negativa. Exames laboratoriais: Hb 12,6 g/dL; Ht 32%; Leucócitos 1.250/mm³ (50% neutrófilos); Plaquetas 50.000/mm³; Cr 1,1 mg/dL; Proteína C reativa 5,4 mg/dL. Prova do laço positiva. Em relação ao caso acima e seu diagnóstico, assinale a alternativa correta. 

  • Prova do laço positiva indica plaquetopenia ou fragilidade capilar, colocando o paciente imediatamente no tratamento do Grupo A.
  • A queda do hematócrito, nesse caso, é um dos sinais de alarme e requer internação hospitalar.
  • A dor abdominal é um sinal de alarme e inclui o paciente imediatamente no Grupo D.
  • Leucopenia, nesse caso, não é comum e requer investigação adicional.
  • A dor abdominal referida inclui o paciente no Grupo C.
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