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#3120197

Paciente de 19 anos de idade refere cólicas menstruais que iniciam um dia antes da menstruação e se intensificam nos dois primeiros dias de fluxo. Relata que a menarca ocorrera aos 12 anos de idade e que desde os 15 anos, quando os ciclos ficaram regulares, tem cólicas menstruais. Ativa sexualmente, nega dispareunia. Faz uso de preservativo como método contraceptivo. Exame especular: colo epitelizado, conteúdo vaginal fisiológico, sem lesões visíveis. Toque vaginal: útero de volume dentro da normalidade, com superfície regular, móvel, indolor à mobilização. Ovário direito palpável, com tamanho normal. Fórnice vaginal posterior sem nodulações palpáveis e indolor ao toque. Qual a conduta adequada?

  • Solicitar ultrassonografia transvaginal.
  • Indicar videolaparoscopia.
  • Solicitar ressonância magnética da pelve.
  • Indicar uso de anticoncepcional combinado oral.
  • Prescrever dienogeste.
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