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#3120209

Paciente de 24 anos, previamente hígido, chega em unidade de saúde referindo dispneia de início súbito há 4 horas, após ingestão de algumas doses de cachaça em um bar com amigos. Nega uso de medicações de uso contínuo. No exame físico, há um ritmo cardíaco irregular com bulhas normofonéticas, sem sopros, sem outras anormalidades. Ausculta pulmonar sem alterações. Na chegada, paciente ansioso, com SpO2% 98 em ar ambiente, PA = 130 x 87 mmHg, FC = 123 bpm, FR=23 mrpm, HGT pós-prandial de 112, afebril. Realizou-se um eletrocardiograma em repouso evidenciado a seguir. Consoante ao quadro hipotético, qual seria a melhor conduta neste momento? 
Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Goldman-Cecil Medicina – 26ª ed.

  • Se INR<2, considerar heparina de baixo peso molecular.
  • Realizar desfibrilação.
  • Realizar cardioversão.
  • Realizar uma ultrassonografia transesofágica (ETE).
  • Prescrever Dabigatrana, Rivaroxabana, Apixabana ou Edoxabana por 3 a 4 semanas.
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