Mulher de 45 anos com quadro de tonturas, astenia, adinamia e sensação de
propriocepção diminuída nas extremidades inferiores. Tem antecedente de gastrectomia parcial por
úlcera péptica há 3 anos. No exame físico, se observa palidez, glossite e leve hepatoesplenomegalia.
Pressão arterial de 120/70 mmHg, frequência respiratória 16 mrpm e frequência cardíaca 70 bpm. O
exame de laboratório revela hemoglobina diminuída, VCM aumentado, com contagem de
reticulócitos normal. A causa mais provável é anemia por:
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