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#3486657

Homem de 28 anos, em acompanhamento clínico por anemia falciforme e teratoma com elementos celulares maduros de testículo esquerdo, apresentou queixa de edema e dor no joelho direito há trinta dias. O exame radiológico convencional dessa topografia revelou a presença de lesão lítica e infiltrante acometendo a metáfise e epífise do fêmur direito. O exame de tomografia computadorizada da lesão identificou a presença de lesão tumoral tumescente, com marcado acometimento da cortical e comprometimento dos tecidos moles circunjacentes, medindo 7,0 cm no maior eixo. A biópsia do processo revelou uma neoplasia maligna pouco diferenciada constituída por células fusiformes pleomórficas, dispostas em fascículos, com áreas de necrose e alto índice mitótico, sem evidências de formação de osteoide. O processo mostrou imunoexpressão negativa para S100, EMA, CDK4, MDM2, SOX10, brachyury, SALL4, CD30, CKM, FLI1 e CD34, e expressão forte e difusa para desmina, h-caldesmon e vimentina. Qual é o provável diagnóstico histopatológico?

  • Condrossarcoma desdiferenciado.
  • Osteossarcoma pouco diferenciado.
  • Fibrossarcoma.
  • Leiomiossarcoma.
  • Cordoma desdiferenciado.
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