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#3486373

Homem, 38 anos, apresenta-se à unidade de emergência com hematêmese de início há 2 horas. Refere uso contínuo de anti-inflamatórios para tratamento de lombalgia. Sobre o caso, assinale a alternativa correta. 

  • A administração de cristaloides deve ser iniciada após a obtenção de exames laboratoriais, dosagem de hemoglobina sérica e reposição de concentrado de hemácias, evitando hemodiluição.
  • Inicialmente deve-se avaliar e realizar reanimação hemodinâmica, estratificação de risco e medidas pré-endoscópicas (intubação orotraqueal, se necessário), com impacto considerável na história natural da doença.
  • O diagnóstico presumido de úlcera péptica não deve ser considerado nesse paciente, visto que a incidência dessa patologia nas hemorragias digestivas altas é menor que 20%.
  • A terapia endoscópica de termocoagulação impõe baixa energia ao local de sangramento.
  • A terapia de injeção endoscópica isoladamente apresenta melhores resultados que as demais terapias ou suas combinações.
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