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#3486280

Uma mulher de 62 anos, com histórico de hipertensão controlada, estava acompanhando seu esposo em uma consulta de oncologia quando subitamente apresentou uma dor abdominal intensa que irradiava para a lombar. Ela a descreveu como dor dilacerante, de início súbito, sem fatores de alívio. Rapidamente ela evolui com sudorese intensa, sensação de desmaio e palidez cutânea. A equipe médica é chamada e constata que a paciente está taquicárdica (FC 120 bpm), hipotensa (PA 80/50) e com sinais de choque hipovolêmico. No pronto-socorro, a paciente é estabilizada com cristaloides e submetida à angiotomografia de urgência. O exame revela um aneurisma de aorta abdominal roto com grande coleção hemática retroperitoneal. Diante desse diagnóstico, a equipe da cirurgia vascular é acionada. Assinale a alternativa correta em relação a essa patologia.

  • Trata-se de uma urgência cirúrgica, devendo ser operada em até 48 horas.
  • Síndrome compartimental e isquemia visceral são complicações comuns.
  • O ecocardiograma transoperatório é muito utilizado nas correções eletivas de aneurisma, mas não deve ser utilizado em cirurgias de urgência ou emergência pelo tempo de análise que demanda.
  • O tratamento endovascular não é recomendado, ainda que a paciente esteja estável hemodinamicamente.
  • Caso seja optado pelo tratamento endovascular, a anestesia geral deve ser utilizada preferencialmente.
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