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#3316112

A prova do laço positiva é uma manifestação frequente nos casos de dengue, principalmente nas formas graves e, apesar de não ser específica, serve como alerta, devendo ser utilizada rotineiramente na prática clínica como um dos elementos de triagem na dengue e, na presença da mesma, alertar ao médico que o paciente necessita de um monitoramento clínico e laboratorial mais estreito. A sequência abaixo descreve os 5 passos para executar o exame corretamente, segundo o Ministério da Saúde – Secretaria de Vigilância:
1. Verificar a pressão arterial.
2. Calcular o valor médio pela fórmula (PAS + PAD)/2; por exemplo, PA de 100 x 60 mmHg, então 100 + 60 = 160, 160/2 = 80; então, a média de pressão arterial é de 80 mmHg.
3. Insuflar o manguito até o valor médio e manter durante três minutos em crianças.
4. Desenhar um quadrado com 2,5 cm de lado no antebraço e contar o número de petéquias formadas dentro dele.
5. A prova será positiva se houver dez ou mais petéquias em crianças.
Sobre a sequência de passos do exame, assinale a alternativa correta. 

  • A prova do laço positiva dá o diagnóstico definitivo da dengue e está mais indicada quando o paciente apresentar sangramento.
  • O passo 5 está incorreto, pois a prova é considerada positiva quando a criança apresentar 25 ou mais petéquias.
  • O passo 4 é desnecessário, pois a contagem do número de petéquias é feita de forma independente do tamanho do quadrado.
  • O passo 3 descreve a necessidade de manter o manguito insuflado por 3 minutos, mas o correto é por 10 minutos.
  • Todos os passos estão corretos, tanto na ordem quanto no conteúdo.
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