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Segundo o DSM-5, sobre o diagnóstico diferencial, o transtorno delirante difere da esquizofrenia:

  • Pela ausência dos demais sintomas característicos de esquizofrenia (por exemplo, delírios, alucinações auditivas ou visuais proeminentes, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico e sintomas negativos).
  • Por sintomas sublimiares associados a características persistentes de personalidade.
  • Por exigir que um episódio depressivo maior ou maníaco ocorra ao mesmo tempo em que ocorrem os sintomas da fase ativa e pelos sintomas de humor estarem presentes na maior parte do tempo da duração total dos períodos ativos.
  • Por poder incluir flashbacks com uma qualidade alucinatória e pela hipervigilância atingir proporções paranoides.
  • Pela necessidade de um evento traumático e de aspectos sintomáticos característicos relativos a revivências ou reações ao evento.
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