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#2475466

A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) é uma das principais causas de doença hepática aguda e crônica, e morbidade e mortalidade associadas em todo o mundo. A transmissão vertical (de mãe para filho) e horizontal na primeira infância são as principais vias de transmissão do VHB e são responsáveis pela maioria das infecções crônicas, inclusive entre adultos que carregam a maior carga de morbidade e mortalidade. A imunização universal contra hepatite B no nascimento e na infância é a principal estratégia para a eliminação global da infecção por HBV e tem sido altamente eficaz na redução de novas infecções verticais. Sobre hepatite B em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.

  • Embora o entecavir seja aprovado e recomendado para crianças de 2 a 17 anos e o tenofovir para aquelas de 12 a 18 anos, recomenda-se uma abordagem conservadora para o início do tratamento em crianças.
  • A maioria das crianças apresenta baixa replicação viral.
  • A maior parte das crianças com hepatite B crônica já se apresenta com cirrose, apesar de o hepatocarcinoma ser raro.
  • Em adultos, adolescentes e crianças maiores de 12 meses, a detecção de HBsAg no soro com um ensaio sorológico (teste rápido ou imunoensaio) deve ser repetida 12 meses após o primeiro teste positivo para HBSAg a fim de confirmar a infecção pelo vírus B.
  • Após o tratamento com uma combinação de vacinação para HBV e imunoglobulina HBIG, a transmissão vertical ainda pode ocorrer em até 50% dos filhos de mães HBeAg-positivas ou com viremia alta.
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