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#2197266

Mulher, 48 anos de idade, consulta por queixa de ferida em região perianal com episódios intermitentes de edema e drenagem de secreção turva com odor fecaloide, após o qual os sintomas melhoram. Relata ter realizado drenagem de um abscesso perianal no pronto-socorro há aproximadamente 15 meses. Paciente nega sintomas do trato urinário associados. Ao exame físico, evidencia-se orifício cutâneo único anterior, a 2 cm da borda anal, em ausência de sinais inflamatórios locais, com drenagem de escassa secreção à digitopressão local e ausência de alterações ao toque retal. A principal suspeita diagnóstica e a conduta terapêutica adequada são:

  • Abcesso perianal e drenagem cirúrgica urgente.
  • Fissura anal e correção cirúrgica eletiva.
  • Cisto pilonidal e ressecção cirúrgica eletiva.
  • Doença de Crohn perianal e realização de colonoscopia diagnóstica.
  • Fístula perianal e tratamento cirúrgico eletivo.
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