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#3002019

Mulher, 46 anos, vítima de atropelamento, chega à emergência sonolenta, torporosa, com pressão arterial a 80 x 60 mmHg e frequência cardíaca a 116 bpm. Ausculta pulmonar abolida em hemitórax esquerdo, com expansão diminuída e macicez à percussão. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

  • A conduta inicial deve ser priorizar a avaliação da ventilação e, só depois, realizar o manejo do choque hipovolêmico e ressuscitação com fluidos endovenosos.
  • A principal hipótese diagnóstica é hemotórax maciço e deve-se realizar pronta drenagem torácica e observar o débito, indicando toracotomia, se este for maior que 200 ml/hora.
  • A principal hipótese é pneumotórax hipertensivo e está indicada descompressão torácica imediata no segundo espaço intercostal.
  • A diminuição do nível de consciência indica trauma cranioencefálico grave e, por isso, uma tomografia de crânio deve preceder qualquer outra intervenção neste momento.
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