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#3002012

Uma paciente com 63 anos de idade foi submetida à uma retossigmoidectomia videolaparoscópica, devido à neoplasia de reto localizada acerca de 8 cm da margem anal. Foi realizado preparo mecânico do cólon e a cirurgia teve duração de 4 horas e meia. Após a ressecção, foi reconstruído o trânsito com anastomose primária grampeada intracavitária e sem ileostomia protetora. Quanto ao uso de antibióticos nesse caso, a conduta mais adequada é:

  • Administrar apenas antibiótico profilático, com dose única de Cefoxitina, 1 hora antes da indução anestésica.
  • Está indicada antibioticoterapia com Ciprofloxacino e Metronidazol por 7 dias, devido à potencial contaminação da cavidade com a anastomose intracavitária e pelo alto risco de fístula com abscesso na ausência de uma ileostomia protetora.
  • Não é necessário uso de antibióticos, pois foi realizado preparo colônico pré operatório.
  • Administrar apenas antibiótico profilático com Cefoxitina na indução anestésica e repetir de 2 a 4 horas durante o ato operatório.
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