A A suspeita diagnóstica deve ser realizada em todo lactente com febre sem foco aparente há mais de 24 horas e o quadro clínico pode variar desde sintomas leves até quadros graves de bacteremia.
B A coleta adequada de urina é de extrema importância para um correto diagnóstico e abordagem clínica e deve ser realizada por cateterismo vesical ou punção suprapúbica nas crianças sem controle esfincteriano, sendo possível coleta por jato médio em crianças com controle esfincteriano.
C As cefalosporinas de primeira geração são o padrão-ouro para o tratamento das ITU não complicadas em crianças menores de 2 anos.
D A reavaliação da terapia precisa ocorrer em 48 a 72 horas, baseada na urocultura e antibiograma, avaliando a possibilidade de descalonamento antibiótico. Na falta de melhora clínica em 48 horas, é importante descartar anormalidades do trato urinário e ampliar a cobertura antibiótica.
E A maioria das diretrizes concorda na indicação da ultrassonografia de rins e vias urinárias como avaliação inicial nos menores de dois anos após o primeiro episódio de pielonefrite. Os demais exames serão solicitados em situações específicas.