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#3036014

Paciente com 28 anos, sem comorbidades, com histórico familiar de polipose adenomatosa familiar em avô e pai, não foi orientado previamente quanto ao rastreamento da doença. Realizou colonoscopia devido ao sangramento e à eliminação de muco pelo ânus, sendo evidenciados mais de quinhentos adenomas esparsos por todo o cólon, com inúmeros adenomas no reto. Realizadas polipectomias em todo o cólon, sendo que em um dos pólipos no reto foi identificado focos de adenocarcinoma invasivo (pT1 sm2). Qual é a conduta mais adequada?

  • Colectomia total com ileorretoanastomose e ressecção endoscópica de adenomas retais remanescentes.
  • Proctocolectomia total com restauração de trânsito intestinal por meio de bolsa ileoanal.
  • Proctocolectomia total com ileostomia definitiva.
  • Colectomia total com ileostomia definitiva e sepultamento do coto de reto, com ressecção endoscópica de adenomas retais remanescentes.
  • Amputação abdominoperineal de reto.
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