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#2503585

Homem, 55 anos, diabético e hipertenso, com diagnóstico há 4 anos. Em uso de metformina 1.700 mg/dia. Submetido a colecistectomia há 3 meses por colecistite aguda e colelitíase. Procura atendimento com seu médico de família devido a emagrecimento importante desde o procedimento, com perda aproximada de 20 kg. Relata fome e sede. Expressa o medo de estar com câncer. No exame físico, o paciente está visivelmente emagrecido; com perda de força muscular; normotenso; sem alterações à ausculta cardíaca e pulmonar; sem visceromegalias à palpação. Glicemia capilar = 438 mg/dL. Qual a indicação terapêutica mais apropriada para o controle glicêmico no momento? 

  • Aumentar a dose de metformina e instituir glibenclamida.
  • Aumentar a dose de metformina e instituir pioglitazona.
  • Aumentar a dose de metformina e instituir inibidor de SGLT2.
  • Suspender metformina e instituir esquema de insulina.
  • Suspender metformina e instituir agonista de GLP 1.
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