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#2526447

Menino de 17 anos é levado à emergência com alteração do estado mental. Apresenta temperatura de 38°C; FC=130 bpm; FR=30 mpm; satO2 99% em ar ambiente; PA=90 x 55 mmHg e hgt >450. A gasometria mostra pH 7,13; pCO2 20 e HCO3 <5 e potássio 2,9. Além de hidratação endovenosa, qual das condutas a seguir é a mais apropriada?

  • Uma dose de insulina de 0,1 un/Kg em bolus, seguida de 0,1 un/Kg/h.
  • Reposição de potássio e insulina endovenosa somente após potássio sérico > 3,3.
  • Reposição de potássio e insulina em bomba de infusão 0,1 un/Kg/h.
  • Insulina em bomba de infusão 0,1 un/Kg/h.
  • Insulina subcutânea na dose de 12 un e reposição de potássio.
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