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A PEEP intrínseca, oculta ou autoPEEP é o resultado da expiração incompleta, podendo ocorrer em pacientes com obstrução grave ao fluxo de ar, ou durante a ventilação mecânica que é muito rápida para permitir a expiração completa. A PEEP Intrínseca tem vários efeitos adversos. Qual das opções abaixo NÃO é um efeito adverso da PEEP intrínseca?

  • A PEEP intrínseca aumenta a pressão intratorácica média, que compromete e retorno venoso e pode aumentar o débito cardíaco.
  • A hiperinsuflação que produz a PEEP intrínseca em pacientes com obstrução grave ao fluxo de ar pode aumentar o trabalho respiratório quando a região da respiração corrente se move para a porção superior achatada da curva pressão-volume.
  • A PEEP intrínseca aumenta a pressão alveolar ao final da inspiração, que aumenta o risco de volutrauma e ruptura alveolar.
  • Quando a PEEP intrínseca passa despercebida, o aumento na pressão alveolar no final da inspiração (pressão platô) é interpretado erroneamente como uma redução na complacência dos pulmões e da parede torácica.
  • A PEEP intrínseca pode ser transmitida para dentro da Veia Cava Superior (VCS), resultando na impressão equivocada de que a pressão diastólica final tenha aumentado.
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