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#2118745

Você recebe na UTI um paciente oriundo da sala cirúrgica em pós-operatório de hepatectomia parcial. O anestesista refere que não ocorreram intercorrências no transoperatório e agora o paciente apresenta pressão arterial média de 65 mmHg e enchimento capilar de 3 segundos. Ele ainda está recebendo suporte ventilatório invasivo e está monitorizado com um cateter hemodinâmico minimamente invasivo que apresenta as seguintes medidas:


Referências: CI = índice cardíaco. SVV = variação do volume sistólico. SVRI = índice da resistência vascular sistêmica. ScvO2 = saturação venosa central de oxigênio.
Com base nessas informações, qual a conduta mais adequada a ser tomada em relação ao paciente?

  • Iniciar reposição de solução coloide devido aos sinais de hipovolemia.
  • Iniciar reposição de solução cristaloide devido aos sinais de hipovolemia.
  • Iniciar vasopressor devido aos sinais de vasodilatação periférica.
  • Repor concentrado de hemácias devido aos sinais de anemia normovolêmica.
  • Observar a evolução, oferecendo volume com cristaloide caso apareçam sinais de hipoperfusão periférica.
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