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#2510557

Adolescente de 17 anos vem à consulta com queixa de cefaleia quase diária há um ano. Durante a anamnese dirigida, também relata que está com corrimento vaginal há uma semana e tem um atraso menstrual de 50 dias. Realizado teste rápido pra gravidez com resultado positivo. No exame físico, a secreção vaginal é confirmada, sem haver qualquer sinal de lesões genitais ou de uretrite. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) do Ministério da Saúde de 2020, a melhor conduta terapêutica nesse momento é:

  • Se teste de KOH a 10% for negativo: Fluconazol 150 mg, VO, dose única.
  • Se teste de KOH a 10% for negativo: Metronidazol 400 mg, 5 comprimidos, VO, dose única.
  • Se teste de KOH a 10% for positivo: Miconazol creme a 2%, via vaginal, por 7 dias + Clindamicina 300 mg, 2x ao dia, VO, 7 dias.
  • Se teste de KOH a 10% for positivo: Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos, VO, 2x ao dia, por 7 dias.
  • Se teste do KOH a 10% for positivo: Clindamicina 300 mg, 2x ao dia, VO, 7 dias.
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