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#2517732

Puérpera, submetida à cesariana há 3 horas por descolamento prematuro de placenta, relata dor abdominal, mal-estar e tontura. Ao exame, TA: 80/40 mm Hg, FC de 110 bpm, útero subinvoluído e sangramento vaginal em grande quantidade. Realizada compressão uterina bimanual, infusão de grande volume de cristaloides, ocitocina intravenosa e misoprostol por via retal. O útero torna-se contraído novamente com redução do sangramento vaginal e melhora dos sinais vitais. A avaliação laboratorial mostra os seguintes parâmetros: hemoglobina de 8,5 g/dL, hematócrito de 26%, TP de 12 segundos, TTPa de 35 segundos, fibrinogênio de 160 mg/dL e plaquetas de 30.000 µL. Frente ao quadro clínico-laboratorial, qual a conduta mais adequada?

  • Transfundir concentrado de hemácias e plaquetas.
  • Transfundir plasma fresco congelado e plaquetas.
  • Transfundir crioprecipitado.
  • Administrar 1g de ácido tranexâmico por via intravenosa.
  • Transfundir concentrado de hemácias e crioprecipitado.
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