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Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. Em relação à lactação, assinale a alternativa correta, de acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 23 – Nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar.

  • A mama, na gravidez, é preparada para a amamentação (lactogênese fase I) sob a ação de diferentes hormônios. Os mais importantes são o galactogênio, responsável pela ramificação dos ductos lactíferos, e o progestogênio, responsável pela formação dos lóbulos.
  • Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de prolactina com consequente liberação de progestogênio, pela hipófise anterior, iniciando a lactogênese fase II e a secreção do leite.
  • Após a “descida do leite”, inicia-se a fase III da lactogênese, também denominada galactopoiese. Essa fase, que se mantém por toda a lactação, depende principalmente da sucção do bebê e do esvaziamento da mama.
  • Grande parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama, sob o estímulo da ocitocina. A prolactina liberada principalmente pelo estímulo provocado pela sucção da criança também é disponibilizada em resposta a estímulos condicionados, tais como visão, cheiro e choro da criança, e a fatores de ordem emocional, como motivação, autoconfiança e tranquilidade. Por outro lado, a dor, o desconforto, o estresse, a ansiedade, o medo, a insegurança e a falta de autoconfiança podem inibir a liberação da ocitocina, prejudicando a saída do leite da mama.
  • Nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena, menor que 100 ml/dia, mas já no quarto dia a nutriz é capaz de produzir, em média, 300 ml de leite.
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