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#3387482

Um paciente alcoolista teve diagnóstico de pancreatite aguda com os cinco critérios de Ranson positivos. Apresentou melhora progressiva do quadro clínico durante a internação. Após cerca de duas semanas, logo antes da alta, apresentou taquicardia (125bpm), febre de 38,8°C, moderada distensão abdominal e dor. A tomografia computadorizada (TC) do abdome evidenciou coleção fluida peri-pancreática com imagem sugestiva de gás no seu interior e alterações na textura do pâncreas sugerindo necrose.


A conduta mais indicada para esse paciente é

  • realizar videolaparotomia.
  • realizar lavagem peritoneal.
  • realizar drenagem percutânea.
  • colher hemoculturas e iniciar antibioticoterapia empírica.
  • realizar laparotomia exploradora convencional com drenagem fechada aspirativa.
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